ITE significa No Aparelho Auditivo de Orelha, eles estão incluídos ITC, IIC, CIC. A maioria deles é pequena e minúscula. Por causa de seus tamanhos, é difícil encontrá-los quando as pessoas usam. Embora aparelhos auditivos menores possam ser mais discretos, você pode achar que alguns dos estilos in-ear maiores são mais fáceis de instalar ou remover, especialmente os que podem estar enfrentando problemas de destreza. Isso também pode facilitar a limpeza e a manutenção dos aparelhos auditivos intra-auriculares. E a CII é o menor aparelho auditivo que é tão pequeno que fica dentro do canal auditivo, onde ninguém pode ver. Os dispositivos auditivos ITC ou CIC são pequenas soluções possíveis para perda auditiva. Eles estão inteiramente contidos em casos pequenos que se encaixam parcial ou completamente dentro do canal auditivo. Muitas pessoas gostam disso porque podem ser usadas facilmente pelo telefone. No entanto, os dispositivos IIC, CIC e ITC são difíceis de manusear e ajustar devido ao seu tamanho pequeno. Além disso, eles podem não se encaixar nos ouvidos menores e são recomendados apenas para adultos com perda auditiva leve a moderada.

A diferença com o aparelho auditivo BTE
Independentemente dos aparelhos auditivos ITC, IIC, CIC e mesmo ITE, devido à sua maneira de usar, eles são realmente diferentes no estilo BTE. Muitas pessoas preferem um aparelho auditivo que fica totalmente no ouvido. Esse estilo é chamado de dispositivo ITE ou "no ouvido". Milhões de pessoas estão usando esse estilo com grande sucesso. Geralmente, é a primeira escolha de um novo usuário de aparelho auditivo, porque algumas das opções de ITE são consideradas um design menos visível.

Quando adaptamos pacientes com os modelos BTE "Behind the Ear", somos capazes de colocar mais potência (mais amplificação) no aparelho auditivo. Isso geralmente é necessário, pois a perda auditiva do paciente aumenta com o tempo. Esse design também possui o benefício adicional de controlar o feedback (aquele assobio irritante) que às vezes ocorre no design do ITE.

O uso de aparelhos auditivos ITE ou BTE depende das necessidades de seus clientes, o estilo ITE é mais invisível e o estilo BTE é mais amplificado, mas mais visível. De um modo geral, recomendamos que as crianças possam usar o tipo BTE e o adulto use o tipo BTE e ITE.

Os aparelhos auditivos intra-auriculares (ITE) (consulte a Figura 3-9) são classificados em aparelhos auditivos com ITE completo, localizados em toda a cavidade auditiva, de acordo com sua posição no ouvido. Existem três tipos de aparelhos auditivos ITE com meia concha e aparelhos auditivos de perfil baixo ITE em algumas cavidades das unhas. Prótese auditiva intra-auricular
Atualmente, o aparelho auditivo pertence ao aparelho auditivo personalizado mais amplamente usado, e o aparelho auditivo precisa ser personalizado com diferentes invólucros, de acordo com os modelos auditivos de diferentes pacientes.
Existem também alguns aparelhos auditivos com cavidade ungueal como aparelhos auditivos acabados. O tamanho desses aparelhos auditivos é fixo. O usuário deve fazer um molde para o ouvido correspondente e, em seguida, incorporar o aparelho auditivo no molde e usá-lo no ouvido.

A estrutura básica do aparelho auditivo do tipo auricular e do tipo auricular é semelhante e é composta por uma caixa, um microfone, um amplificador de circuito integrado, um potenciômetro e um receptor (consulte a Figura 3 -10).
1. concha
Os aparelhos auditivos intra-auriculares e intra-canal são uma concha personalizada de acordo com a forma do canal auditivo do paciente (a orelha também inclui a cavidade auditiva), e o movimento do aparelho auditivo está alojado na concha. É necessário que o material do invólucro seja não tóxico, não cause reações alérgicas, seja estável na natureza, não seja facilmente afetado pela temperatura etc., não seja fácil de envelhecer e tenha uma superfície lisa sem impurezas.
O compartimento do aparelho auditivo do tipo fone de ouvido da linha analógica também é equipado com um regulador de volume, um arquivo de ajuste de tom, um arquivo de ajuste máximo da saída de som e similares, e alguns aparelhos auditivos programáveis ​​de canal auditivo ou auditivo também são equipados com programa botões de comutação. Além disso, alguns aparelhos auditivos também são equipados com um cabo de tração no lado externo e um defletor de som também é instalado na saída de som.
2. microfone

Figura: Aparelho auditivo intra-auricular

Potenciômetro de controle de 1 volume
Microfone 2
3-amplificador
Potenciômetro 4-Trimmer
5-Casca
6-Receptor

Figura: Estrutura dos aparelhos auditivos intra-auriculares e intra-canal


Devido à forma maior de aparelhos auditivos intra-auriculares e intra-canal, podem ser instalados microfones duplos. É difícil instalar aparelhos auditivos completos para canal auditivo com microfones duplos.
3. Amplificador de circuito integrado
Devido à miniaturização de componentes eletrônicos e ao aumento da integração eletrônica, os amplificadores de circuitos integrados para aparelhos auditivos estão se tornando mais sofisticados. Em particular, o processamento do sinal digital é aplicado, o que pode adicionar muitas funções sem adicionar componentes adicionais e ocupar o espaço limitado do aparelho auditivo. Isso fornece as condições para a criação de aparelhos auditivos menores e melhores, totalmente no canal.
4. bateria
Os aparelhos auditivos intra-auriculares geralmente usam baterias A13, os aparelhos auditivos intra-auriculares geralmente usam baterias A312 e os aparelhos auditivos intra-auriculares usam baterias A10 ou mesmo A5.

1. Alterações na frequência formal do canal auditivo externo
A frequência de ressonância do canal auditivo externo do adulto é de cerca de 2000 a 4000 Hz. A média teórica é de 3359 Hz para homens e 3440 Hz para mulheres. A frequência de ressonância do ouvido externo do adulto medida por Bu Xingkuan é (2583 ± 323) Hz, e o efeito de ganho de pico da frequência de ressonância do canal do ouvido externo a 2500 Hz pode atingir 11-12dB.
Quando o paciente usa um aparelho auditivo intra-auricular, a frequência do valor de pico mais alto do ganho de som no microfone é de 5118 ~ 5638Hz, indicando que o aparelho auditivo intra-auricular ainda tem um certo efeito no deslocamento formante do canal auditivo , mas é basicamente mantido na forma normal do canal auditivo humano. Posição de frequência, mais a capacidade de compensar altas frequências. Portanto, o uso desses aparelhos auditivos pode melhorar a inteligibilidade da fala do paciente.
2. Curva de resposta em frequência do aparelho auditivo intra-auricular
O pico mais alto da curva de resposta em frequência de um aparelho auditivo intra-auricular é de cerca de 2500-2700Hz, próximo ao pico de ressonância do canal auditivo externo em uma pessoa normal. Gao Jianlin e outros acreditam que a faixa de frequência da curva de resposta de frequência dos aparelhos auditivos intra-auriculares é de cerca de 200 ~ 7500Hz, e a faixa de frequência é ampla, o que quase cobre a área de linguagem do ouvido humano. A curva de resposta em frequência flutua levemente, e a curva é relativamente suave, o que está alinhado com o ouvido humano. A resposta auditiva é semelhante, portanto pode melhorar os efeitos auditivos.
Os experimentos de Gao Jianlin mostram que a compensação auditiva em 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz para aparelhos auditivos intra-auriculares e aparelhos auditivos para canal auditivo é de 25-33dB, enquanto a compensação auditiva em 250-500Hz é de 20-24dB. A capacidade de compensação auditiva do primeiro é maior que o segundo.
3. Ganho de som na posição do microfone
Existem muitos rolos no lado externo da aurícula de uma pessoa, que formam o mesmo grupo de espelhos côncavos. Eles podem refletir e refratar o som proveniente do mundo exterior, aumentando assim a pressão sonora do som proveniente do mundo exterior na posição do microfone. Comparado aos aparelhos auditivos por trás da orelha, o microfone do aparelho auditivo intra-auricular está localizado no ouvido e seu efeito é aprimorado por esse princípio. As posições anatômicas das condutas auditivas externas e / ou do canal auditivo externo ocupadas pelos aparelhos auditivos intra-auricular e intra-auricular são diferentes e as posições dos diferentes tipos de aparelhos auditivos intra-auriculares são diferentes, portanto, seus ganhos de som também são diferentes. Gao Jianlin também descobriu no experimento que o ganho de som no microfone do aparelho auditivo intra-auricular é de 5.94 a 6.46 dB NPS, com uma média de (6 ± 29) dB NPS; o aparelho auditivo intra-auricular é 1.09-6.90. A média é (9 ± 8) dB NPS; o aparelho auditivo completo do canal auditivo é 08. 1.83 ~ 8. SPL de 80 dB e a média é (9 ± 30) dB NPS. Existem diferenças significativas entre os três.
Isso mostra que o ganho de som na posição do microfone do aparelho auditivo completo do canal auditivo é o maior, seguido pelo aparelho auditivo do canal auditivo e depois pelo aparelho auditivo intra-auricular. Como esse valor é obtido quando o aparelho auditivo não é emitido, o ganho do som na posição do microfone está relacionado à anatomia, às características fisiológicas da aurícula e ao estilo do aparelho auditivo, e não tem nada a ver com a potência do aparelho auditivo. aparelho auditivo.

As vantagens dos aparelhos auditivos intra-auriculares em comparação com os aparelhos intra-auriculares e intra-auriculares são:
Range O intervalo adequado para perda auditiva é amplo e a potência de saída é grande.
② Pode instalar facilmente componentes adicionais, como microfones duplos, bobinas de captação.
③ É mais fácil substituir a bateria e ajustar o volume do que o aparelho auditivo do canal auditivo e o aparelho auditivo completo do canal auditivo.

As desvantagens dos aparelhos auditivos intra-auriculares incluem:
④ Como o canal auditivo de uma criança não é desenvolvido e modelado, a concha precisa ser substituída regularmente, para que não seja adequada para uso.
Par Comparado com o aparelho auditivo atrás da orelha, o microfone está localizado mais próximo da saída do receptor e é mais fácil gerar feedback acústico.
③ Para idosos e pessoas com mãos menos flexíveis, não é conveniente trocar a bateria e ajustar o volume.
④ Embora esteja localizado na orelha, seu formato ainda é muito grande e é mais fácil de ver.
⑤ É fácil entrar com cerume no aparelho auditivo pelo orifício do som, resultando em danos ao movimento interno.
Aid O aparelho auditivo da cavidade da unha do ouvido preenche toda a cavidade da unha do ouvido, e alguns pacientes podem se sentir desconfortáveis ​​devido ao fechamento excessivo da pele.
⑦ Como com os aparelhos auditivos BTE mencionados anteriormente, o entupimento pode ocorrer facilmente

A faixa de potência dos aparelhos auditivos intra-auriculares é geralmente de 40 a 110 dB. Combinando suas características acústicas, vantagens e desvantagens, os aparelhos auditivos intra-auriculares geralmente são adequados para pacientes com perda auditiva moderada a grave, mas não estão dispostos a usar aparelhos auditivos intra-auriculares. Além disso, como eles podem instalar facilmente mais peças auxiliares, são mais adequados para o desempenho do aparelho auditivo Pacientes de alto nível; para pessoas de meia-idade e idosos ou pacientes com mãos flexíveis e perda auditiva severa, também pode considerar a opção de aparelhos auditivos intra-auriculares.

  • Aparelhos auditivos intra-auriculares

Um aparelho auditivo do canal auditivo refere-se a um tipo de aparelho auditivo personalizado para o canal auditivo externo do paciente, que começa na cavidade auditiva e para perto da segunda curva.

  • Classificação de aparelhos auditivos

Os aparelhos auditivos intra-canal (ITC) (veja a Figura 3-11) também são aparelhos auditivos personalizados. Ao contrário dos aparelhos auditivos intra-auriculares, eles estão localizados no canal auditivo do paciente. De acordo com o tamanho, os aparelhos auditivos para canal auditivo podem ser divididos em canal auditivo (ITC), canal auditivo pequeno (ITC pequeno ou minicanal) e canal auditivo completo
(CIC) três tipos de aparelhos auditivos. Os aparelhos auditivos completos para canal auditivo têm dois padrões. Somente quando esses dois padrões são cumpridos, eles podem ser chamados de aparelhos auditivos completos para canal auditivo, e os melhores ganhos e resultados podem ser obtidos. Primeiro, a parte lateral do aparelho auditivo do canal auditivo mostrada na Figura 3-11 deve estar pelo menos perto do canal auditivo externo ou de 1 a 2 mm dentro do canal auditivo; segundo, a parte medial deve estar a 5 mm da parte superior do tímpano.
Se um aparelho auditivo completo do canal auditivo não atingir os dois pontos acima, ele só poderá obter as vantagens de um canal auditivo completo parcial e somente poderá ser chamado de aparelho auditivo pequeno do canal auditivo. O aparelho auditivo do canal auditivo também está localizado no canal auditivo, mas é um pouco maior que o aparelho auditivo completo e os pequenos aparelhos auditivos.

O aparelho auditivo do canal auditivo não apenas possui as características acústicas mencionadas acima, mas também está mais de acordo com as características acústicas fisiológicas do ouvido humano, e seu efeito de aprimoramento auditivo é melhor.
1. Mudanças nas frequências formais da boca
Quando um paciente usa um aparelho auditivo do canal auditivo, a frequência do maior valor de pico do ganho de som no microfone é de 4733-5179 Hz, mais próximo da posição da frequência do pico de ressonância do canal auditivo externo em pessoas normais .
2. Alterações no efeito de ressonância após obstrução do canal auditivo
O meato auditivo externo é um tubo oco oco. Segundo a teoria acústica, um tubo fechado tem um efeito de amplificação de ressonância nas ondas sonoras de 4 vezes o comprimento do tubo. Por exemplo, o comprimento do tubo é de 2.5 cm e o comprimento de onda acústico da frequência de ressonância é de 10 cm, de acordo com a velocidade de 344 m. / s, a frequência de ressonância é 3440Hz. A coluna de ar no tubo ressoa com a onda sonora dessa frequência, de modo que a pressão sonora do som na frequência na extremidade cega do tubo aumenta.
O aparelho auditivo do canal auditivo "bloqueia o tubo" do canal auditivo externo, encurta o comprimento do canal auditivo externo e move a frequência do formante para frente. Nesse caso, as informações sonoras da frequência de fala são amplificadas efetivamente, de modo que a resolução auditiva é significativamente melhorada.
3. Efeito de ressonância que preserva a aura e localização da fonte sonora

A principal função fisiológica da aurícula é orientar, localizar, coletar e amplificar sons externos. A aurícula normal tem a função de coletar som, e a estrutura irregular na superfície da aurícula produz diferentes reflexões nas fontes sonoras de diferentes orientações e alturas, além de ter um efeito de amplificação de ressonância no som de uma determinada frequência. Essa função da aurícula pode produzir um efeito de filtragem, considerado um papel importante na localização da fonte sonora. O aparelho auditivo do canal auditivo está localizado no canal auditivo e retém mais da estrutura normal da aurícula, ajudando a amplificar naturalmente o som e a localizar a fonte sonora.
4. Efeito do furo do som próximo ao tímpano no ganho do som
Primeiro, como a distância entre o orifício auditivo do aparelho auditivo e o tímpano é reduzida, o som amplificado pode atuar diretamente no tímpano, portanto a distorção é pequena. Segundo, o aparelho auditivo do canal auditivo é colocado no canal auditivo, resultando em uma redução no volume do canal auditivo externo. De acordo com a relação inversa entre volume e pressão, o volume diminui e a pressão aumenta. Portanto, ao usar um aparelho auditivo do canal auditivo, sua pressão sonora aumentará.

Comparado com os aparelhos auditivos intra-auriculares e intra-auriculares, as vantagens dos aparelhos auditivos para canal auditivo incluem:
Shape A forma é pequena, o que pode basicamente atender aos requisitos estéticos dos pacientes e é mais confortável de usar.
② Localizado no canal auditivo, ele mantém a estrutura normal da aurícula, mais alinhada às características fisiológicas e acústicas do ouvido humano, e ajuda a melhorar o ganho e a localização da fonte sonora.

As desvantagens de um aparelho auditivo do canal auditivo incluem:
① Assim como os aparelhos auditivos intra-auriculares, como o canal auditivo de uma criança não é desenvolvido e modelado, a concha precisa ser substituída regularmente; portanto, as crianças devem usá-la com cautela.
② O aparelho auditivo do canal auditivo é adequado apenas para pacientes com perda auditiva leve ou moderada. Atualmente, o aparelho auditivo do canal auditivo com maior potência é adequado apenas para pacientes com um limiar auditivo médio de 90 a 95 dB.
③ A bateria e o ajustador de volume do aparelho auditivo intra-auricular são menores que o aparelho auditivo intra-auricular, por isso é mais difícil de operar.
④ Como mencionado anteriormente, devido ao menor espaço interno, é mais provável que o aparelho auditivo do canal auditivo gere feedback acústico e não possa ser conectado ao sistema FM.
⑤ Assim como os aparelhos auditivos intra-auriculares, os aparelhos auditivos intra-auriculares estão localizados no canal auditivo e são mais suscetíveis aos efeitos do rádon.
⑥ Assim como os aparelhos auditivos intra-auriculares, eles também podem produzir efeitos de entupimento.

Atualmente, o poder dos aparelhos auditivos para canal auditivo comumente usados ​​geralmente é inferior a 80 dB, e algumas marcas de alguns modelos de aparelhos auditivos para canal auditivo de alta potência podem atingir 90 a 100 dB, mas as aplicações clínicas não são generalizadas. Atualmente, os aparelhos auditivos são comumente usados ​​nos seguintes grupos:
① Pacientes mais jovens, com perda auditiva leve a moderada e com requisitos mais altos para aparelhos auditivos.
People Pessoas de meia idade e idosos com perda auditiva leve a moderada, mãos flexíveis e altos requisitos para efeito e aparência do aparelho auditivo.
Loss A perda auditiva média está abaixo de 80-85dB. Para pacientes com uma curva auditiva descendente com perda auditiva de baixa e alta frequência, o aparelho auditivo do canal auditivo pode oferecer uma compensação de ganho de alta frequência.

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